三、年龄、体质、病情、性别、职业、生活习惯与剂量的关系

由于年龄、体质的不同，对药物耐受程度不同，则药物用量也有差别。一般老年人、小儿、 孕妇、产后及体质虚弱的病人，都要减少用量，成人及平素体质壮实的患者用量宜重。小儿用量 为方便计算，可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人 量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。小儿一般病例可按上述比例拟定药物剂量， 但若病情急重则不受此限制。 病情轻重、病势缓急、病程长短与药物剂量也有密切关系。一般病情轻、病势缓、病程长者 用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。 就性别而言，对于一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期、妊娠期，用活血祛瘀通 经药时用量一般不宜过大。 另 外 ，临床用药还要考虑到患者在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般 较脑力劳动者的致密，因而使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 四 、地区、季节、居处环境与剂量的关系 在确定药物剂量时，应考虑到地区、季节、气候及居处的自然环境等方面的因素，做到“因 时制宜”“因地制宜”。如夏季发汗解表药及辛热药不宜多用，冬季发汗解表药及辛热药用量可以 稍大；夏季苦寒降火药用量宜重，冬季苦寒降火药则用量宜轻。 除了毒性大的药物，泻下、行气、活血作用峻猛的药物，精制药物及某些贵重药物外，一 般中药常用内服剂量为5～10g, 部分质地重而无毒的矿物、贝壳、甲壳、化石类药常用量为 15～30g, 新鲜的动植物药常用量为30～ 60g。 第二节 中药的用法 中药的用法是指中药的应用方法，其内容较为广泛，本教材主要介绍中药的给药途径、应 用 形式、汤剂煎煮方法和服药法。 ### 一 、给药途径 给药途径是影响药物疗效的因素之一。因为机体的不同组织对于药物的吸收性能不同，对药 物的敏感性亦有所差别，药物在不同组织中的分布、代谢情况也不一样。所以，给药途径不同， 会影响药物吸收的速度、数量以及作用强度。有的药物甚至必须以某种特定途径给药，才能发挥 某种作用。 中药的传统给药途径，除口服和皮肤给药两种主要途径外，还有吸入、舌下给药、黏膜表面 给药、直肠给药等多种途径。20世纪30年代后，中药的给药途径又增添了皮下注射、肌内注射、 穴位注射和静脉注射等。 不同的途径给药各有其特点。临床用药时，具体应选择何种给药途径，除应考虑各种给药途 径的特点以充分发挥其优势外，还需注意病证与药物双方对给药途径的选择。而病证与药物对给 药途径的选择，则是通过对剂型的选择来体现的。